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哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧，常会出现气促、呼吸困难、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者，可以备一个指氧仪，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身。（记者帅才）

“阳康”后是否需要做个肺部CT？专家解答******

　　近期，不少新冠病毒感染者逐渐康复。有人表示，“阳康”后要去医院做个肺部CT，以免有后遗症。真的需要这样做吗？就此人民网记者采访了应急总医院呼吸内科副主任医师秦芳。

　　“不是所有‘阳过’的人都需要做肺部CT。”秦芳介绍，如果感染新冠病毒或者“阳康”之后，只是咳嗽症状，无明显的呼吸困难，不一定需要做胸部CT。如果出现呼吸困难，或者血氧饱和度低于正常值，或发热时间比较长，尤其是老年人和有重症风险的人群，此时做一个胸部CT还是有必要的。

　　那么，哪些人属于有重症风险的人群呢？秦芳表示，有重症风险的人群主要包括：年龄大于65岁的老年人，尤其是高龄的人群；患有慢性疾病的人群，包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、高血脂，以及患有慢性肾病的人群等；长期吸烟的人群，妊娠后半期的人群，以及免疫抑制的人群。

　　“另外，艾滋病患者中CD4小于200每微升的人群，正在使用激素的人群，以及部分先天性免疫系统疾病患者，都属于高危人群，容易发展为重症，甚至危及生命。需要更加密切地观察其病情变化。”秦芳说。（闫妍）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）